抗がん剤（AP療法）について

子宮体癌の標準化学療法である、AP療法を受けました。受けるまでの経緯をお話させていただきます。

2021年1月5日、術後の病理検査を聞きに病院に行きました。

「卵巣・卵管に転移していました。残念ながら、再発リスクがHIになります。抗がん剤治療をお勧めします。」

頭が真っ白になったのを覚えています。

一度は断った抗がん剤。でも家に帰って、ググって、怖くなり、受けることを決意しました。

AP療法とは

私の病院では、標準治療であるAP療法が第一選択肢です。

AP療法は2種類の抗がん剤 (ドキソルビシン、シスプラチン) を組み合わせた治療法です。

国立がんセンター　中央病院

ドキソルビシンは、多くの癌に対する有効性が認められ、国内外で広く使用されています。

アントラサイクリン系抗がん薬というグループに属し、併用で使われることも多いそうです。

真っ赤な点滴で、色もビックリな毒々しい印象なんですが、副作用もきつい薬です。

多く見られる副作用は、吐き気、発熱、点滴部位の痛み、倦怠感、骨髄抑制、そして脱毛です。

また、使い続けると、心臓へのダメージがあるので注意が必要です。

シスプラチンは、白金（プラチナと）を含む抗がん剤で、癌細胞の遺伝子を（DNA）と結合してその合成を阻害し、がん細胞の増殖を抑制したり、死滅させる働きがあります。

色は無色透明ですが、やはり副作用がキツく、吐き気や倦怠感、骨髄抑制に加えて、難聴や嗅覚異常、腎臓への影響、そして脱毛などがあります。

子宮体癌は有効性が認められた抗がん剤が少ないという現状があります。

標準治療としてのAP療法以外では、パクリタキセル (Paclitaxel) と、カルボプラチン (Carboplatin) という2種類の異なる作用の抗がん剤を組み合わせたTC治療法も一般的です。

ネットを見るとTC療法の方が、副作用が少ないと書いてあったので、主治医の先生に、

「TC療法ではダメですか？」と聞いてみました。

「AP療法が標準治療です。TC療法はAP療法に効果が『劣らない』と言われていますが、あくまで『劣らない』です。AP療法を受けられない場合TC療法にする方がいいかと思います。」と言われました。

先生を信じて、私はAP療法を受けました。どっちのが効果があるのかは、個人によって異なるそうで、それを判る方法はないと言われました。

どう判断するかは自分次第ということです。色々調べた感じでは、TC療法を実施している病院の方が多い印象です。副作用も個人差があるので、どちらがいいかは正直今でもわかりません😅

AP療法って、どんな治療？

AP療法はドキソルビシン、シスプラチンを併用する治療ですが、混ぜ合わせるわけでもなく、この2つだけを投与するだけでもありません。

腎臓を守るために、大量の食塩水を一緒に点滴します。さらに吐き気止めと利尿作用を促進する薬剤を別々に点滴するため、全部で7パックの点滴を1日で行います。

時間にすると、10時から初めて、17時くらいになります、、

これを3週間に1回を6クール行うのが基本の治療法になります。

3週間といっても、副作用の骨髄抑制のために白血球が激減するため、毎回血液検査をして基準の値をクリアしないとできないため、順調にできないことも多いです。

そして1回目よりも2回目、3回目と回を追うごとに副作用が強くなるのも特徴です。

なので半年くらい治療期間がかかるのですが、仕事を休職する人も多いのが現状ですね。。

私の場合は、1回目はアレルギーが出る可能性があるとのことで、3泊4日で入院しましたが、それ以降は通院で治療しました。翌日、よく翌日は、吐き気止めが効いているので、比較的何とかなり、テレワークですが仕事をし、副作用がひどくなる3日目、４日目を休ませてもらっていました。熱はないのですが、倦怠感がひどくて、、、

今は、吐き気止めが進化して、昔ほど抗がん剤で実際に「吐く」ことは少ないそうです。

私も一度も吐くことはありませんでした。

吐き気止めは、アプレピタントとデカドロンというステロイドです。

デカドロンは、コロナで有名になったデキサメタゾンです。

確かにものすごく、辛かったですが、比較的想像よりは、吐き気はマシだった気がします。

次回は具体的な副作用を1クールごとの特徴とともに記載していこうと思います。

ご参考になれば^^